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Última actualización: 27 de mayo de 2026
Guía de estándares de calidad asistencial (GECA)
La guía se redacta para ser una herramienta al servicio de la Administración Sanitaria en la evaluación de la calidad asistencial de la Red Hospitalaria Pública (RHP) del Principado de Asturias y poder asegurar que la asistencia sanitaria se presta con las adecuadas garantías de calidad, seguridad y excelencia.
El Consejo de Administración del SESPA aprobó el 13 de julio de 2018 el Plan de Evaluación de la Calidad de la Red Hospitalaria Pública del Principado de Asturias, utilizando esta guía y con el objetivo de proporcionar a la organización sanitaria una evaluación de la calidad de sus centros hospitalarios imparcial, homogénea y sistemática.
El 23 de abril de 2019 el Servicio de Salud Asturiano solicita a la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC) la ampliación del alcance acreditado a la Guía de estándares GECA y a finales de diciembre de 2021 el Comité de Certificación de ENAC decide ampliar el alcance de la Unidad al ámbito GECA RHP además del SINOC (actualmente GECA GC), situación que se mantiene en la actualidad.
¿Por qué una Guía de Estándares?
La Organización Sanitaria Asturiana no contaba hasta el momento con una herramienta propia que permita la evaluación global de un centro hospitalario. Los modelos de calidad implantados en el SESPA, o bien proponían una evaluación circunscrita a una unidad o área de gestión clínica (SINOC-DAIME) o bien eran modelos ajenos al SESPA (JCI, EFQM e ISO), ofreciendo una visión parcial, sectorizada de la asistencia sanitaria (a excepción de la acreditación Joint Commission International). Muchos de los ámbitos y servicios quedan “a la sombra” de la calidad, sin ser evaluados.
La Guía de Estándares de Calidad Asistencial es una herramienta que pretende aportar "luz" a estas zonas de sombra, evaluando la calidad de la asistencia sanitaria de forma integral, abarcando las diferentes estructuras, procesos y agentes que intervienen en la atención hospitalaria.
La Guía de Estándares de Calidad Asistencial, es coherente con los planes, estrategias y herramientas de gestión para la mejora continua ya existentes (SINOC, ISO, JCI…), persiguiendo ser complementaria y convivir armónicamente con ellas.
El Servicio de Salud Asturiano reúne la suficiente experiencia en evaluación de la calidad como para poder acometer el reto de realizar una evaluación integral de sus centros hospitalarios y seguir avanzando en la mejora continua.
Proceso de construcción de la guía
Objeto de la GECA RHP
Ser una herramienta versátil que permita una evaluación integral de la asistencia hospitalaria y establecer unos estándares de calidad con un enfoque común para todos los centros de la Red Hospitalaria Pública del Principado de Asturias.
Facilitar la mejora continua impulsando procesos de evaluación como parte de la actividad habitual de la organización y permitiendo la detección de elementos potenciales de desarrollo y crecimiento en calidad.
Estructura de la GECA
A la hora de realizar una evaluación de la calidad de la asistencia sanitaria, los elementos que han de ser tenidos en cuenta son innumerables, por lo que es necesaria su agrupación metodológica para poder brindar una herramienta práctica.
E
n nuestro caso se agrupan en circuitos de calidad, en total la guía plantea más de 100 circuitos de calidad. Los circuitos de calidad se distribuyen en 10 grandes categorías, denominadas dominios, relacionados con los principales procesos que determinan una atención sanitaria de calidad.
Para cada uno de los circuitos se ha definido al menos un estándar, que sirve de patrón; cada uno de los estándares define una práctica deseable que avala la calidad de la asistencia prestada.
Ejemplo: DOMINIO (Derechos y participación) CIRCUITO (Intimidad) ESTÁNDAR ("La organización asegura la intimidad del paciente en todos los momentos de la asistencia sanitaria").
La definición de los estándares se ha realizado desde una visión integradora, buscando la complementariedad con los modelos de gestión de la calidad vigentes en nuestra organización e intentando dotarles de la flexibilidad necesaria para ser aplicables a los diferentes dispositivos asistenciales.
Para conocer el detalle la estructura y los estándares de la GECA se puede consultar la versión electrónica en esta misma página.
¿Cómo se realiza la evaluación?
La evaluación se realiza a partir del desarrollo de un Plan de Evaluación que incluye:
- Auditorías.
- Revisión de historias clínicas, documentos y registros.
- Entrevistas a profesionales.
- Entrevistas a paciente y familiares.
- Visita a las instalaciones y estructuras.
- Evaluación de la cadena de accesibilidad del hospital.
- El uso de la metodología trazadora múltiple de la UEC-SESPA.
El incorporar la utilización de elementos trazadores permite utilizar otra sistemática para la recogida de evidencias y complementar la auditoría tradicional; se denomina auditoría vertical frente a la tradicional auditoría horizontal. Auditoría horizontal vs auditoría vertical
La UEC-SESPA durante sus evaluaciones utiliza seis elementos trazadores:
- El paciente como elemento trazador.
- Una muestra biológica.
- Un medicamento.
- Un producto sanitario/no sanitario.
- La evaluación de un proceso.
- Un profesional de la organización.
Todo ello permite alcanzar evidencias y hallazgos que no se obtendrían con la sistemática tradicional de auditoría.
Con el desarrollo del Plan de Evaluación se persigue verificar el nivel de cumplimiento de los estándares definidos en la Guía. La evaluación de cada uno de los estándares de calidad puede tener 3 posibles situaciones respecto a su cumplimiento, que se representan gráficamente por un semáforo :
- El estándar no se cumple: semáforo rojo.
- El estándar se cumple parcialmente: semáforo ámbar.
- El estándar de calidad se cumple: semáforo verde.
Los estándares básicos
De los 350 estándares hay 53 estándares denominados básicos o esenciales, que han sido escogidos por consenso de expertos y que todos los centros hospitalarios han de cumplir inexcusablemente. Son requisitos, algunos de carácter normativo o legal, otros son las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente (MISP) o directrices de la OMS o del Ministerio de Sanidad, de importancia tal, que no se permite no abordarlos, aunque sea parcialmente.
La relación detallada de los estándares básicos se señala en la propia guía.
El informe de evaluación
El informe de evaluación tendrá la misma estructura que la desarrollada en la Guía de Estándares y Circuitos de Calidad Asistencial, es decir, se agrupará por dominios y circuitos de calidad. El informe recogerá las oportunidades de mejora que puedan ser útiles al centro auditado.
La forma de realizar la evaluación, la valoración de los estándares y la metodología de las auditorías, se desarrollan en profundidad en el documento “Esquema de Evaluación de la GECA”.
