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Última actualización: 15 de enero de 2025

Documentación y Bibliografía

La UEC-SESPA, para cumplir con los cometidos propios, cuenta con una  documentación en la que se establecen los mecanismos de funcionamiento de la propia Unidad.

Manual de Calidad:

Es uno de los documentos más importantes de la Unidad y en él se recogen los requisitos mínimos del sistema de gestión de la Calidad. En el manual se refleja la estructura orgánica actual del SESPA y la ubicación de la UEC-SESPA dentro del organigrama.

En el Manual de Calidad se define el Comité de Dirección de la Unidad y sus responsabilidades. También se especifica el personal que compone  la UEC-SESPA, el panel de auditores y los Comités que se establecen para su funcionamiento, así como las funciones y responsabilidades. 

En el propio Manual de Calidad se establece la política de la UEC-SESPA, su misión, visión y valores, su cartera de servicios y la declaración de  independencia e imparcialidad, así como el compromiso de todos sus miembros con la confidencialidad de los datos.

Anexo: Manual de Calidad UEC-SESPA v14
 

Esquemas de Evaluación (GECA GC y GECCAs RHP):

Es el documento en el que se explicita la forma que tendrá la Unidad de Evaluación en Calidad del SESPA de aplicar su herramienta, bien en el ámbito de la Gestión Clínica o en el de la Red Hospitalaria Pública (RHP). Cada uno de las herramientas tendrá un esquema de evaluación propio.

En el caso de la GECA GC se establecen los niveles de calidad que la UEC-SESPA va a poder certificar en los dispositivos asistenciales, el conjunto de estándares y elementos evaluables que corresponden a cada nivel de calidad y cuál va a ser el procedimiento para la evaluación de un dispositivo. Se detalla la evaluación de la calidad en los dispositivos, cómo se realiza, los criterios de cumplimiento, el ciclo anual de la certificación así como los mecanismos de apelaciones y Plan de Acción de Mejora (PAM).

Anexo: Esquema de Evaluación GECA GC v2 

En el caso de la Guía de estándares (GECCAs), su esquema de evaluación establece los estándares que son básicos o esenciales, la ponderación de los mismos y los niveles de cumplimiento de los estándares de calidad, así como la puntuación resultante. En el esquema de evaluación de la GECCAs se explicita los resultados que la evaluación con esta guía ofrecerá a los centros hospitalarios y los certificados a emitir en base a la puntuación obtenida.

Anexo: Esquema de Evaluación GECCAs (RHP) v6

Procedimientos Generales y Operativos, Instrucciones Técnicas y Formatos del Sistema de Gestión.

Son aquellos procedimientos, instrucciones y formatos que la Unidad de Evaluación en Calidad del SESPA utiliza para la gestión de su propia documentación.

Anexos:

Procedimientos Generales y Operativos
PO 5.1 Comunicación entre la UC-SESPA y las partes interesadas v3
PG 8.1 Acciones de mejora v6
PG 8.4 Gestión de registros v4
PG 8.5 Revisión por la dirección v6
PG 8.6 Auditorías internas v5
PG 8.7 No conformidades y acciones correctivas v5
PG 8.8 Plan de comunicación v3

Formatos:
F-1 PG 8.7 Formato de parte de no conformidad y acción correctiva v4
F-2 PG 8.7 Formato de parte de acciones preventivas y acciones de mejora v1

Procedimientos Generales, Instrucciones Técnicas y Formatos del Esquema de Evaluación.

Son aquellos procedimientos, instrucciones y formatos que la UEC-SESPA utiliza en las distintas fases de su proceso de evaluación de los dispositivos asistenciales.

Procedimientos Generales
PG 4.1 Gestión de la imparcialidad de la UEC-SESPA v5
PG 5.1 Participación de las partes interesadas v8
PG 6.1 Gestión del personal vinculado a la UEC-SESPA y sus competencias v9
PG 6.2 Gestión de instalaciones, equipos y software v1
PG 7.5 Gestión de quejas, apelaciones v10
PG 7.6 Gestión de PAC y PAM (alcance SINOC) V6
PG 7.7 Gestión de PAC (GECA RHP) v7

Instrucciones Técnicas
IT-1 PG 4.1 Confidencialidad v5
IT-1 PG 5.1 Valoración de la satisfacción v7
IT-1 PG 6.1 Valoración de la competencia del personal vinculado a la UEC-SESPA v3

Formatos:
F-1 PG 4.1 Formato de declaración de imparcialidad y confidencialidad de los profesionales v2
F-2 PG 4.1 Formato de declaración de conflicto de intereses v2
F-3 PG 4.1 Formato de asignación de una auditoría v3
F-2 PG 5.1 Formato de expediente de resolución de Quejas y Apelaciones v2
F-2 PG 6.1 Formato de evaluación del desempeño del auditor de la UEC-SESPA v6

Memorias UEC-SESPA:

Memoria UEC-SESPA 2023